вернуться

Криоабляция предпочтительна  для пациентов желающий вылечить фиброаденому не прибегая к хирургии - к такому заключению пришли специалисты Lizhi Niu, Binghui Wu и Kecheng Xu в своей обзорной статье: криохирургия молочной железы.  

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения фиброаденомы молочной железы, включая (I) консервативное, потому что полная регрессия 1/3 всех фиброаденом наступает в течение 5 лет;  (II) хирургическое удаление является традиционным методом лечения, однако имеет определенные недостатки, включая послеоперационные осложнения и шрамы, что ставит под угрозу эстетический вид молочной железы, (III) вакуумная аспирационная резекция под контролем ультразвука является минимально инвазивной альтернативой хирургии, но её недостаток в том, что трудно осуществить полное удаление фиброаденомы. 

Для лечения фиброаденомы могут также использоваться гипертермические абляционные методы, такие как радиочастотная или лазерная абляции. Однако данные методы плохо визуализируются на ультразвуке, что ограничивает точность процедуры и контроль зоны абляции в реальном времени. При интенсивном нагревании сжиженный жир, содержащийся в молочной железе,  может непредсказуемым образом рассеивать абляционную энергию, поэтому возможен неравномерный нагрев фиброаденомы и в результате рецидив. Процедуры обычно выполняются в операционной или радиологическом отделении больницы поскольку нагрев тканей сопровождается болевыми ощущениями и поэтому требуется седация для обезболивания. 

По сравнению с выше перечисленными методами, криоабляция фиброаденомы под ультразвуковым контролем является эффективной альтернативой с крайне низким процентом осложнений. Неоспоримыми преимуществами криоабляции являются:

  • Криоабляция для уничтожения фиброаденомы эффективно проводится под навигацией и контролем ультразвука, поскольку формирующийся ледяной шар обладает крайне высокой эхогенностью, что позволят легко идентифицировать границы его распространения , поэтому процедура выполняется с высокой точностью;
  • Криоабляция является минимально инвазивной и практически безболезненной процедурой, и может выполняться амбулаторно под местной анестезией;
  • Превосходный косметический эффект без удаления тканей с минимальными рубцами. До настоящего времени никаких серьезных побочных эффектов не было обнаружено. 
Заморозка фиброаденомы под контролем ультразвука, границы ледяного шара отчетливо визуализируются. Благодарим за фотографию Павла Балахнина, заведующего отделением РХМДиЛ, к.м.н, ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» г. Санкт-Петербург
Заморозка фиброаденомы под контролем ультразвука, границы ледяного шара отчетливо визуализируются. Благодарим за фотографию Павла Балахнина, заведующего отделением РХМДиЛ, к.м.н, ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» г. Санкт-Петербург

Примерно 10% женщин сталкиваются с диагнозом фиброаденомы в течение всей жизни. Исследования показали, что чрескожная криоабляция под ультразвуковым контролем является безопасным и эффективным методом и должна использоваться в качестве первичной альтернативы хирургическому удалению фиброаденомы молочной железы.